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近日,国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表了由我国科研团队主导的肥胖治疗新药——玛仕度肽Ⅲ期临床研究成果,这是我国代谢新药研究成果首次入选这一国际临床医学期刊。该药物是全球首个且唯一申报上市GCG/GLP-1双受体激动减重降糖药物,其临床研究登顶医学权威学术期刊,标志着中国在内分泌代谢领域的创新成果得到了国际认可。

当前,我国超重和肥胖人群持续增加大小单双平台,已成为影响国民健康的重要因素。数据显示,2019年由超重和肥胖引发的死亡已占慢性非传染性疾病相关死亡的11.1%。鉴于国人肥胖问题日益严峻,国家卫健委等部门于2024年将“健康体重管理行动”新增纳入“健康中国行动”重点专项,提出到2030年初步遏制超重肥胖上升趋势。

在肥胖治疗领域,GLP-1(胰高血糖素样肽-1)靶点的价值已被广泛认可。作为重要的肠促胰素,GLP-1通过激活GLP-1受体,既能调节血糖,又能作用于中枢抑制食欲、延缓胃排空以减少能量摄入。大量真实数据表明,传统GLP-1受体激动剂可实现8%-12%的体重降幅大小单双平台,并改善血糖水平,成为目前应用广泛的肥胖治疗方案之一。

GCG(胰高血糖素)靶点的研究则为肥胖治疗打开新视野。GCG由胰岛α细胞分泌,其受体(GCGR)的激活可增强脂肪氧化、促进能量消耗大小单双平台,尤其在改善肝脏脂肪代谢方面具有独特潜力。全球学界与产业界早已期待将GCG与GLP-1靶点联用,期望通过“抑制食欲+加速代谢”的双重机制,更全面地解决肥胖患者内脏脂肪堆积、胰岛素抵抗等复杂代谢问题,突破单一靶点的治疗局限。

“在早期的临床研究中,玛仕度肽确实有降糖和减重作用,在2期临床试验中确实看到,随着剂量的增高,血糖和体重都有进一步改善。所以我们在这个基础上,设计了GLORY-1研究。”该研究牵头人、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授5月27日介绍,研究显示,玛仕度肽4毫克和6毫克治疗32周和48周均展现出较好的减重疗效,同时可降低腰围、血压、血脂、血尿酸和转氨酶。

纪立农介绍,该研究共入组610名受试者,结果显示各剂量玛仕度肽相较安慰剂均可显著降低体重:第32周时,玛仕度肽4mg、6mg和安慰剂组体重较基线降幅≥5%的受试者比例分别达73.9%、82.0%和10.5%。第48周时,玛仕度肽4mg、6mg和安慰剂组体重较基线降幅≥15%的受试者比例分别达35.7%、49.5%和2.0%。

(撰稿:薛勇言)

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